中秋临近，大多数人会选择旅游的方式度假，此时皮肤科门诊难免会见到出行期间不明原因的荨麻疹患者，荨麻疹不“寻常”，来听医院皮肤科专家讲正确规范的治疗。
一、荨麻疹是什么
荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，但反复发生新的皮疹，迁延数天至数月。有10%-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹，有0.1%的患者发展为慢性荨麻疹。风团和（或）血管性水肿反复发作超过6周以上，且每周发作至少2次者，称为慢性荨麻疹。
典型的荨麻疹皮损包括风团和红斑
血管性水肿
皮肤划痕症又叫人工荨麻疹
二、荨麻疹的病因是什么
荨麻疹的病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理化学、昆虫叮咬、精神因素及内分泌改变、系统疾病和自身免疫、遗传等因素有关。约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。这类患者的发病机制目前尚不清楚，称之慢性自发性荨麻疹。这也是为什么您问大夫荨麻疹病因时，大夫回答您“很难说清，病因不明”的原因。慢性荨麻疹由于迁延性、复发性、病因不明等特点，在临床上治疗颇具有挑战。
三、荨麻疹需要查过敏原吗？
虽然荨麻疹的病因十分复杂，检测的过敏原阳性物质也可能是您日常频繁接触而不过敏的东西。但过敏原检测可以让您发现过敏期间可能加重荨麻疹的物质，从而避免它们，改善您的瘙痒症状，加快荨麻疹治疗过程，预防再次复发。
四、荨麻疹如何治疗？
荨麻疹的根本治疗是去除病因，如不能除去则应减少各种促进发病的因素，药物治疗也能使疾病得到有效控制或治愈。
一线治疗:第一代H受体持抗剂（抗组胺药）：包括氯苯那敏、苯海拉明、多平、异丙嗪等，以及第二代抗组胺药，包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀、依匹斯汀、阿伐斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等。荨麻疹首选第二代抗组胺药，在有效控制后逐渐减量，慢性荨麻疹疗程不少于1月，必要时延长至3-6个月或更长。尽管第一代抗组胺药治疗荨麻疹也有良好疗效，但中枢镇静和抗胆碱能作用限制了其广泛应用。
二线治疗:在使用一种抗组胺控制欠佳时，可采取的对策有：（1）更换药物品种:不同药物具有不同的药代动力学和药效学特征，对个体患者而言，疗效可能存在差异。（2）增加药物剂量:国外指南推荐将说明书剂量增加2-4倍，当然，在提高疗效的同时，嗜睡等副作用也可增大。（3）联合用药:可联合第一代抗组胺药，睡前服用，或联用同类结构的第二代抗组胺药。如:氯雷他定联合地氯雷他定。
三线治疗:如果患者接受二线治疗1-4周后，症状仍持续存在，可加用免疫抑制剂、生物制剂等。
另外，如果有症状严重急性发作者或伴有喉头水肿者或伴有休克时，医院就诊，立即应用肾上腺素肌肉注射治疗，同时静脉应用激素。
五、得了荨麻疹需要注意什么
首先明确过敏原，避免接触可疑致敏物质，避免食用过敏原检出的致敏物质。易发人群要避免食用海鲜、辛辣刺激食物以及牛羊肉、大料等发物，避免接触宠物毛发、花粉、粉尘等，避免热水烫洗等皮肤不良刺激。日常生活中要有良好的睡眠习惯，避免过度劳累，穿着宽松纯棉衣服，多食富含丰富维他命的新鲜蔬菜、水果等。
总而言之，一旦得了荨麻疹，医院规范及时治疗，寻找合适的治疗方案改善瘙痒症状，避免乱用药物贻误病情。
专家简介
李双庚，男，皮肤科副主任（主持工作），副主任医师，医学硕士，皮肤性病学研究生学历，现任青岛医学会皮肤性病学分会委员，山东省麻风协会委员，山东中西医结合学会皮肤性病学委员会委员，先医院、医院皮肤科进修学习。毕业20余年来一直工作在皮肤性病学临床与教学一线，具有扎实的专业理论知识并积累了丰富的临床经验，能够熟练诊治痤疮、过敏性皮肤病、传染性皮肤病等常见皮肤病和皮肤肿瘤、红斑狼疮、天疱疮等少见皮肤病以及八大性病，近年来对皮肤激光美容有较多的研究。发表专业论文10余篇，参编论著1部。
门诊时间：周一、周四、周五上午。
亲情守护润泽生命
声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。邮箱