慢性荨麻疹

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TUhjnbcbe - 2023/10/23 21:28:00
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在上一期的孕课堂的留言中,有准妈妈提出了希望科普下妊娠期荨麻疹知识。

孕期荨麻疹是由于肥大细胞活化,释放组胺引起的,其实与平常荨麻疹并没有太大区别,但由于孕期用药限制,让很多准妈妈持续饱受困扰,明星柯以柔也曾在微博讲述孕期荨麻疹的经历。

妊娠荨麻疹到底是什么?

妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块(英文简称PUPPP)是一种在慢性炎症性反应性皮肤病。症状与过敏患者类似,都会出现红色点状的痒疹。一般先在腹壁及脐周出现,随后蔓延至躯干、四肢。

目前,妊娠荨麻疹原因不明确。家族遗传史或孕妇本身为异位性皮肤炎者患病概率较高,但并不绝对。另外,初产妇、多胞胎怀孕或胎儿体重较重的准妈妈更容易发生妊娠荨麻疹。一般来说,产后几周内可自然缓解,不影响准妈妈及胎宝宝的健康。

妊娠荨麻疹真的只能硬抗吗?

为了宝宝的健康,准妈妈总是谈药色变,发烧感冒都靠硬抗过去,更何况只是皮肤瘙痒,一句“为母则刚”似乎道德绑架了准妈妈们通过药物缓解身体的煎熬。其实大可不必!该吃的药还是要吃的!

那么妊娠荨麻疹应该怎么办呢?

寻找到过敏源,并远离它

大部分荨麻疹是因为接触了过敏原,可能是某种食物成分、衣物材质、空气中的粉尘等原因都可能导致荨麻疹。如果没有找到过敏原,可能在不自觉的接触中,导致症状越来越严重。一般从疹子发起的部位及当天食用的异常食物去回忆判定。

如果是单纯的妊娠荨麻疹,通常只会出现在肚皮周围及四肢,如果是异位性皮肤炎所引起的荨麻疹,全身上下可能都出现红疹。无论是哪种类型的荨麻疹,找到原因并远离它是最有效方法,但通常荨麻疹有多重诱因同时出现,相互作用,很难界定是哪种因素导致的。

瘙痒勿抓挠热敷,应冷敷

一般人对皮肤瘙痒的惯性反应就是用手去抓,但这不但不能止痒,反而会越抓越痒,因为局部皮肤受到刺激可能释放出更多的组胺,因此会感觉到更痒。

同样,采用热敷形式也会加快组胺释放,更瘙痒难耐。因此准妈妈不宜用太高水温的水洗澡。如果奇痒无比,可以试试用毛巾沾湿冷水,或用毛巾包住冰块,轻敷荨麻疹部位。

积极就医,遵医嘱用药

对于孕妇来说,并没有证据证明抗组胺药物对人类具有致畸性,然而有动物实验证实大剂量羟嗪和氯雷他定可导致胚胎*性。英国变态反应和临床免疫学会年制定的慢性荨麻疹管理指南指出,妊娠期尽量避免使用抗组胺药,尤其是在妊娠早期应禁止使用羟嗪类药物。

《中国荨麻疹诊疗指南(版)》中指出,原则上,妊娠期应尽量避免使用抗组胺药。但如症状反复发作,严重影响患者生活和工作,必须采用抗组胺药治疗,应告知患者目前无绝对安全可靠的药物。现有的研究仅为西替利嗪的小样本研究和氯雷他定的荟萃分析,尚无由于怀孕期间使用第二代抗组胺药而导致婴儿出生缺陷的报道,因此在权衡利弊情况下可选择相对安全可靠的第二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪和左西替利嗪。

当发生妊娠荨麻疹时,一定要正确就医。对于症状较轻,一般可采用炉甘石洗剂或其他外用药物缓解瘙痒,对于症状较重的,已经严重影响日常生活及情绪,医生可能采用口服维生素C或注射葡萄糖酸钙,甚至组胺类药物,总之积极就医,遵医嘱正确用药才是解决问题的有效途径。

一个足够关爱准妈妈的准爸爸

在怀孕前,很多准妈妈心理准备只有“难受的孕吐”、“越来越大的肚子”和“生娃巨疼”,而真正开始孕期,你可能才会真正体会到十月怀胎的艰难和可能面对的风险,荨麻疹,妊娠糖尿病、妊娠高血压、贫血等,有网友甚至整理出长达60条的生育风险。

度过漫长的“十月怀胎”,如果能有足够关爱,足够共情力的准爸爸,一起学习孕期知识,共同重视面对生育风险,一定是最关键的助手和最好的回忆,你说呢?

脐宝也希望所有的准爸爸都能多关心呵护准妈妈们,和准妈妈一起度过特殊的人生旅程,共同做好迎接宝宝的准备。

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