钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员鲍航行
“医生，为什么我怎么控制饮食，体重都降不下来？”这是很多被肥胖困扰的人都有的疑惑。
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对此，浙江中医院（医院）治未病中心学科带头人、浙江省级名中医*琦教授给出的答案是：“很多胖人体重难以减下来，不仅仅是因为生活方式不规律，可能与本身体质有关，这类人要轻体，得先调体。”
那么，体质与体重之间究竟有着怎样的内在联系？而什么体质的人又该特别小心被肥胖盯上呢？
减重24斤后，她感觉整个人神清气爽
宋洁（化名），35岁，用她自己的话说，“从小就长得比较有肉感”，而自从生完孩子以后，长肉的趋势更是难以抑制，一年前，她找到*琦教授时，1米6的身高，体重已达到80公斤。
“我现在完全不想逛街，衣服全是宽松的休闲服，买男款的，比老公的还大一号。”宋洁说这话时五味杂陈。而比不能穿漂亮衣服更糟糕的是，伴随着肥胖而来的各种疾病已陆续在她身体里表现出来。身体乏力、月经延期、大便总感觉拉不干净，体检还发现有高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝……她感觉自己已病入膏肓。
事实上，为了减肥，宋洁也尝试过很多的方法，节食、运动、代餐，甚至是减肥药，但都是收效甚微，或是减下来后很快反弹。她很不解：“其实我真的吃得不算多，为什么有的人吃很多也不胖，而我怎么喝水也会长肉？”
*琦教授详细进行了问诊，然后再综合相关检查结果，认为她之所以体重居高不下且难减是内在体质问题，想要成功减重，必须得先调体质。
对于体质，宋洁知之甚少，但为了能减重，她愿意配合医生。当然，结果也没让她失望。坚持一段时间口服中药+中医外治疗法（穴位敷帖、经络按摩等），最近一次复诊时，她的体重已降到了68公斤，血糖、血脂、血压也控制正常了，大便也通畅了，人也没觉得那么累了，总之就是整个人感觉神清气爽了。因此，对于接下去的治疗，她更加充满信心。
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国人分9种体质，痰湿质的人最易发生肥胖
体质为什么会跟肥胖有关？这是包括宋洁在内很多患者都会在门诊中提出的疑惑。
每次，*琦教授都会耐心告诉大家：“国医大师王琦带领团队历时30多年研究，总结出中国人有平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、血瘀质、特禀质9种体质，不同的体质会有不同的形体特征、心理特征及发病倾向等，与健康息息相关。痰湿体质的人最容易发生肥胖。”
其实，中医很早就有肥胖病的记载：《*帝内经》将肥胖病分为“肥”、“膏”、“肉”三种类型，对于肥胖的发病原因，多认为与过量食入肥甘厚味有关，如《*帝内经·素问》云：“肥贵人，则高粱之疾也”。
*琦教授指出，对于这类人来说，关键就在于通过中医药调理脾胃，提升消食助运的能力，把淤积在身体里的“垃圾”一点点排出体外，体重才能慢慢降下来。
当然，另外8种体质的人也同样可能发生肥胖，而调体减重的诀窍得辨证寻之。
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肥胖已成为与艾滋病、吸*、酗酒并列的世界性四大医学社会问题，是仅次于吸烟的第二个可以预防的致死危害因素，更有专家预测，肥胖症可能成为21世纪的头号杀手。因此，真的可以毫不夸张地说：幸福生活从管理体重开始。
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1.年龄18-60岁，体重指数≥28kg/m2；
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看看你属于9种体质的哪一种
1、平和质(A型)：
总体特征:阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征:体形匀称健壮。
常见表现:面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。
心理特征:性格随和开朗。
发病倾向:平素患病较少。
对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。
2、气虚质(B型)
总体特征:元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
心理特征:性格内向，不喜冒险。
发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。
对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。
3、阳虚质(C型)
总体特征:阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，
脉沉迟。
心理特征:性格多沉静、内向。
发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。
对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。
4、阴虚质(D型)
总体特征:形体特征:体形偏瘦。
常见表现:手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
心理特征:性情急躁，外向好动，活泼。
发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。
对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。
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5、痰湿质(E型)
总体特征:痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征:体形肥胖，腹部肥满松软。
常见表现:面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜,.喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。
心理特征:性格偏温和、稳重，多善于忍耐。
发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
6、湿热质(F型)
总体特征:湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔*腻等湿热表现为主要特征。
形体特征:形体中等或偏瘦。
常见表现:面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短*，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔*腻，脉滑数。
心理特征:容易心烦急躁。
发病倾向:易患疮疖、*疸、热淋等病。
对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境
较难适应。
7、血瘀质(G型)
总体特征:血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
形体特征:胖瘦均见。
常见表现:肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。
心理特征:易烦，健忘。
发病倾向:易患癥瘕及痛证、血证等。
对外界环境适应能力:不耐受寒邪。
8、气郁质(H型)
总体特征:气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征:形体瘦者为多。
常见表现:神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。
心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。
发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。
9、特禀质(I型)
总体特征:先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。
常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
心理特征:随禀质不同情况各异。
发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏。对外界环境适应能力:适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。
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