一位朋友跟华子说，她每次吃芒果都会腹泻，问华子要怎么办？华子告诉她，那就不要吃芒果啊，因为她很可能是对芒果过敏。她有些惊讶，过敏不应该是身上出疹子发痒吗，难道腹泻也是？华子告诉她，过敏反应分为速发、细胞毒性、免疫复合物、迟发等4种主要类型，表现出来的不仅是湿疹、荨麻疹等皮肤发痒的症状，还有咳嗽、哮喘、鼻炎、结膜炎、胃肠炎等多种症状。一、我们为什么会过敏其实过敏，就是人体内的免疫系统与过敏原之间的战争状态。每个人的身体都有免疫系统，保护身体不受外界有害病原体的侵袭。免疫系统在接触外界物质后，会进行识别，识别为无害物质就会放过，识别为有害物质就会激活免疫反应，将有害物质消灭或是排出体外。如果免疫系统将无害物质识别为有害物质，反应过于激烈时，会对正常组织造成损伤，这种情况就是过敏。常见的有花粉微粒，食物中的蛋白质，还有药物成分等，都可能成为过敏原，引起人体免疫系统的异常反应。二、过敏的症状有很多种当过敏原与人体免疫系统接触之后，如果被识别为“有害”，人体就会产生相应抗体，当再次遇到过敏原时，就会调动抗体与之结合，对其发起进攻。在这个过程中，肥大细胞、嗜碱性粒细胞会释放出组胺、白三烯等过敏介质，引起过敏症状。速发型过敏很容易发现，会很快导致皮肤红肿、出疹子、发痒等症状，还有可能出现面部肿胀、鼻塞、流涕、流泪，还会引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。危险性最大的是喉咙水肿、哮喘，容易造成窒息死亡，还可能造成急性过敏性休克，造成多器官衰竭而死亡。迟发型过敏则会导致一些慢性症状，比如说湿疹、便秘或腹泻、经常性的腹痛等，不过迟发型过敏有可能在接触过敏原数日后才会出现，很多人并不会把这些症状与过敏联系在一起。三、要不要进行食物过敏原检测饮食引起的过敏是最常见的情况，但一般来说，并不是十分建议用过敏原检测去做大范围的食物过敏性筛查。原因就在于，过敏原检测的准确率并不高，有很高的假阳性率。以美国为例，美国免疫学学会对IgE过敏原检测，就有“皮肤和血液测试都可能会出现假阳性结果”的提示。《美国儿科学会育儿百科》中也有相关提示，“皮肤或血液测试呈阳性并不足以诊断食物过敏”。这也就是说，过敏原检测结果的准确度并不是很高，在皮肤测试中，大约只有60%的结果能正确反映患者身体的过敏症状。如果进行大范围过敏原检测，再依其结果选择“忌口食物”，就很可能会错过很多可以正常食用的食物，导致营养摄入不均衡。所以过敏原检测的真正用处，主要作为最终的“确认”。也就是说，如果怀疑对某种食物过敏的时候，可以用过敏原检测来确认一下。但是对过敏原的寻找，仍然以“食物排除法”为主，即把可能过敏的食物从饮食中清除，然后观察过敏症状是否会好转。四、食物过敏有可能发生改变过敏性疾病，很难根治，需要回避过敏原进行预防。并针对发生的症状，使用抗过敏药物进行治疗。但是过敏性疾病的发生，与遗传、环境、年龄、饮食、生活方式、免疫状态等多种因素相关，很难用单一因素解释。随着这些因素的改变，过敏状态也可能发生改变。比如说很多人在小时候对牛奶过敏，但随着成长，就会逐渐耐受；有人对菠萝过敏，但随着免疫力的改变，症状可能会逐渐减轻，甚至完全消失。总结一下，在日常生活中，大家要多留意让自己出现过敏反应的物质，并且要尽量回避，减少接触。如果出现速发型的过敏反应，一定要及时就医，避免发生危险。食物的过敏原检测，主要作用是确认，但准确率并不高。如果需要使用抗过敏药物，建议在医生或药师的指导下使用。我是药师华子，欢迎
